小室歯科近鉄あべのハルカス診療所には、院内技工士が５名在籍しております。
小室歯科のセラミック治療の特徴は、セラミックを全て院内技工士さんが作っているということです。セラミックの色、形を患者さん個人に合わせて自然に作る作業は、実はすごく難しいことです。熟練した技工士さんでも何日もかかる作業です。この作業の精度を高めるためには、作る過程でドクターと患者さんと技工士さんが出来上がりについて相談する環境があるかどうかがすごく大事です。
しかし、かぶせ物を作る技工士さんが院内にいないと、写真とか、言葉でその状況を外部の技工士さんに伝えなくてはいけないので、どれほどドクターと患者さんが話し合って色や形を決定しても、どうしても”伝言ゲーム”のような感じになってしまい、微妙なずれが生じたり、そのずれを修正するのに日数がかかったりしてしまうことがあります。その点、小室歯科では院内の技工士さんが常駐しており、ドクターや患者さんがいるその場で色や形を相談し、決定していくので、想定どおりの仕上がりになりやすいです。
しかも、少しの修正であれば、その日のうちに微調整できます。小室歯科では、院内に技工士を常駐してもらうことで、このような環境を実現しております。

デジタルセラミック技工室が完備されております

小室歯科近鉄あべのハルカス診療所は、院内技工士室を設置しておりますが、すぐ近くに、別に技工室を設置しております。
その技工室に、最新のセラミックミリングマシンが設置されたことにより、デジタルセラミック技工室の骨格ができてまいりました。

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この技工室には、最新のミリングマシン、セラミルが設置され、また、そのジルコニアをシンタリング（高温で焼結すること）する、専用ファーネスが設置されております。さらに、そのジルコニアに、審美性の高い、長石系のセラミックを築成するための、セラミック築成スペースも用意しております。これにより、セラミック材料であるジルコニアを様々な方法で仕上げることができる様になりました。見た目重視、強度重視、様々なご要望にお応えすることができます。

もちろん、CADCAMで、レジン（歯科用プラスチック）系、ハイブリッドセラミック（セラミックとレジンの融合した材料）系のディスクをミリングしたときのために、レジンを扱うためのスペースも、用意しております。いわゆる、ノンメタル系の材料を、最新の環境にて、技工できる環境を１カ所に集めています。また、患者さんの歯の模型をこの技工室でデジタルデータ化するだけでなく、診療室で患者さんの歯を直接スキャンをしたイントラオーラルデータや、模型データを、ネット上で共有し、瞬時に技工室で技工を行える環境も整え、診療室と一体となった、まさにデジタル歯科技工室が出来上がっております。

今後、理想の環境を求めて、まだまだ導入していかなければならない機器はありますが、まずは、この環境を自分達が使いこなしていけるよう、医院全体で研鑽していきたいと思っています。
今は、まだまだ、金属を使った技工や、石膏による模型も並行して扱っておりますが、近い将来、石膏による粉塵や、鋳造に使うワックスなどが全くない、非常にクリーンな技工室が完成するかもしれません。そうすると、技工士にとっても、粉塵を吸うことなく、非常に健康的に、しかもスムーズに技工をする環境になっていくと思われます。デジタル化の恩恵は、このようなところにも現れるのです。

ところで、この技工室からは、診療室からは当然見えない、あべのハルカスがきれいに見えます。特に、夜にライトアップされたあべのハルカスは非常に美しいと感じています。ハルカスの前の路面電車が通る道も見えますが、ほぼ完成し、緑化もなされると伺っています。このような美しい景色を見ながらセラミック技工できるのも、我々の隠れた自慢です。このような、使い勝手だけでなく、見た目も考慮した設備の設計配置を、技工士や、業者の方が一緒になって、考えてくださいました。非常に感謝しています。

見た目に美しい

セラミックは、金属に比べて、白く、透明性が高く、目立たない材料です。様々なセラミックを組み合わせることで、強度と美しさを、より高度に兼ね備えた被せ物を作ることもできます。
また、金属とセラミックを組み合わせて作った被せ物(メタルボンド)にありがちな、歯と歯茎の境目が、金属のために黒く見えると言う症状も、セラミックであればありません。

アレルギーが少ない

金属は、ご存知のように、さまざまなアレルギーの原因となっており、お口の中の金属が、手や足のかぶれの原因になっていることもある位です。セラミックはアレルギー性がないため、金属の被せ物をセラミックに変えることで、アレルギー症状が無くなった例もあります。

歯茎に優しい

セラミックは、金属に比べて、表面に汚れが付きにくく、最終的に細菌が繁殖しにくい素材となっています。そのため細菌繁殖のために、歯肉が腫れたりすることが少なく、結果的に歯周病になりにくく、歯そのものが長持ちすると言う特徴があります。

色の変色が少ない

歯科用プラスチック(レジン)で作成した補綴物は、時間が経つにつれて黄色っぽく変色することがよくあります。しかしセラミックは陶器ですので、変色がなく長期的に綺麗な状態を保ってます。

虫歯になりにくい

セラミックを使用した補綴物は、特殊な表面処理をした後、レジンセメントと言うセメントで、歯と接着と言う、科学的に結合することで止めていきます。そのため、金属にありがちな、被せ物と端の間に唾液が侵入して虫歯になる、といったことが少なく、歯が長持ちすると言うデータが出ています。

1セレック（CEREC）システム

2セラミルシステム

3iTero Element

4最新のセレック設計ソフト（CAMソフト）inLabo15

人工ダイヤモンドとしても使われる素材で、高い強度や自然な見た目で従来のセラミックを超えるとされています。従来のセラミックより強度が高いため、これまでオールセラミックで治療できなかった部位や、欠損にも使えます。もちろん、金属アレルギーの心配もありません。

金属製のフレームを、セラミック素材で覆ったタイプの補綴素材。金属部分は外からは見えないため見た目が自然で、強度も高いのが特徴です。ただし、金属が入っているため光の透過性はオールセラミックに比べて劣ります。

セラミックと他の素材の違いを図表でご紹介します。

	メタルボンド	レジン前装冠	金・プラチナ	セラミック
金属アレルギー	△	×	△	◎
治療期間	△	△	△	〇～◎
耐久性 （製作物の割れにくさ）	〇	△	◎	△～◎
変色	〇	×	–	◎
費用	△	◎	△	〇
歯の持ち	〇	×	〇	◎

このようにセラミックが他の素材よりも優れていることが分かります。